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不少人有偏頭痛經驗,一旦頭痛發作站也不是,躺也不是,什麼事都不能做,讓人受不了。振興醫院神經內科醫師暨中風中心主任尹居浩表示,除了熬夜、精神緊繃,常吃巧克力、乳酪或喝咖啡、飲酒,都易使偏頭痛發作,應盡量避免。此外,據臨床統計,偏頭痛的患者以年輕女性居多,直到40歲前都是好發年齡,建議若偏頭痛發作10~15分鐘內都無法自行緩解,就不要忍耐,愈早吃止痛藥,止痛效果愈好。

偏頭痛是因為腦內的神經傳導物質失調,激發三叉神經疼痛的過程,造成腦部血管收縮、膨脹頻繁,刺激血管旁邊的痛覺細胞,產生搏動性的頭痛;偏頭痛不只會單側頭痛,也有少部分人會兩側疼痛、整頭都痛。而偏頭痛與一般頭痛的最大差異主要有3點:第一,一般頭痛只持續1~1.5小時左右,但偏頭痛一定會持續4小時以上;第二,一般頭痛腦部會感到又脹又緊、有壓迫感,偏頭痛則是會隨著脈搏跳動頻率疼痛;第三,有些人偏頭痛會伴隨噁心、嘔吐的情形,一般頭痛則不會。

最常見的偏頭痛症狀就是單側頭痛,與搏動性疼痛,即頭痛頻率隨脈搏心跳抽痛;另外,偏頭痛發作時,患者會怕光怕吵、疼痛時間長達4小時以上,多數患者為4~24小時,但也有人至48、72小時以上,部分會伴隨噁心、嘔吐症狀,嚴重還會影響日常生活,只要符合2種症狀就是偏頭痛

大部分偏頭痛發作頻率為1個月1~2次,但若是1周發作1~2次,一定要盡快至神經內科檢查,先檢查是否為其他疾病導致偏頭痛,像是腦壓過高、腦部腫瘤等,尤其許多腦部腫瘤症狀與偏頭痛相似,因此要先排除其他疾病後再接受治療。

若確診為偏頭痛,建議患者偏頭痛症狀開始發作時,10~15分鐘內無法自行緩解,就即早服用止痛藥,若症狀嚴重,目前有新的翠普登類(Triptans)藥物,能阻斷偏頭痛繼續發作,健保限額給付,可依醫囑合併止痛藥一起服用,效果更好。

偏頭痛發作會怕光怕吵,建議可在燈光暗、安靜處休息,多數患者只要睡一覺後,症狀會減緩;偏頭痛與體質、遺傳有關,所以無法治癒,但可用藥物、非藥物預防降低發作頻率,預防藥物能使腦中神經傳導物質穩定,非藥物預防則是規律生活習慣。

患者如果熬夜、睡眠不足、精神緊張,都容易引起偏頭痛,建議應早睡早起、規律作息,心情盡量放輕鬆,且現正值秋冬交替之際,忽冷忽熱、溫差大,是易引發偏頭痛的時節,外出應加件外套保暖,且避免頭部被冷風吹到。

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日常生活也有許多食物可能引發偏頭痛,像是味精,與鹹魚乾、火腿等,或者是咖啡、巧克力、乳酪類食品,和酒精類飲品,特別是紅酒,這些食物裡頭的化學物質都容易引發偏頭痛,建議盡量少吃。

偏頭痛剛發作,疼痛感輕微時,若沒止痛藥,可喝點咖啡止痛,但咖啡仍屬刺激性食物,平常若喝太多,反會增加偏頭痛發作頻率。

 

資料來源:蘋果日報-偏頭痛勿忍耐愈早服藥效果愈好 (2014.11.20)

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